안녕하세요, 고양이의 건강하고 행복한 묘생을 함께하는 백산동물병원입니다.

​어느 날 고양이 화장실을 치우다가 모래에 붉은 핏자국(혈뇨)이 묻어있는 것을 발견한다면 보호자님들의 가슴은 철렁 내려앉게 됩니다. 고양이의 혈뇨는 방광염, 요도 폐색, 방광 결석 등 다양한 하부 요로계 질환(FLUTD)의 대표적인 신호인데요.

​오늘은 무려 6개월 동안 지속적인 혈뇨로 고생하다가 본원에서 정확한 진단 후 수술을 받고 건강을 되찾은 고양이의 방광 결석 치료 케이스를 소개해 드리겠습니다.

​이번 케이스의 환자는 본원에 내원하기 전부터 이미 방광에 결석이 있다는 것을 알고 계셨던 상태였습니다. 하지만 6개월이라는 긴 시간 동안 혈뇨 증상이 좀처럼 호전되지 않아, 보다 정확한 진단과 근본적인 치료를 위해 백산동물병원을 찾아주셨습니다.

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▶ 정밀 검사

방광 내 결석의 크기와 위치, 그리고 오랜 기간 방광을 자극하여 발생한 염증의 정도를 파악하기 위해 방사선(X-ray) 검사와 복부 초음파 검사를 꼼꼼하게 진행했습니다.

<수술 전 방사선(X-ray) 사진, 방광 위치에 하얗고 뚜렷하게 빛나는 결석들이 관찰>

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<수술 전 복부 초음파 사진>

​초음파 상에서도 선명한 결석(음영)이 확인되며, 오랜 기간 뾰족한 결석들이 방광 내벽을 지속적으로 자극하고 긁어 방광벽이 심하게 두꺼워져(비후된) 있는 상태를 확인할 수 있습니다. 그동안 지속적인 통증과 혈뇨로 얼마나 불편했을지 짐작게 합니다.

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▶ ​고양이 방광 결석, 다 같은 결석이 아닙니다!

(Struvite vs Calcium Oxalate)

고양이에게 발생하는 방광 결석은 크게 두 가지 성분으로 나뉩니다.

1. 스트루바이트(Struvite): 소변이 염기성일 때 주로 생기며, 처방식 사료(결석 사료)를 먹이거나 음수량을 늘리는 등의 내과적 치료(식이요법)로 결석을 녹여서 배출할 수 있는 경우가 많습니다.

2. 칼슘 옥살레이트(Calcium Oxalate): 소변이 산성일 때 주로 발생하며, 매우 단단하고 뾰족한 결정 형태를 띱니다. 가장 큰 특징은 아무리 결석 사료를 먹여도 절대 녹지 않는다는 점입니다.

​초음파와 방사선 소견, 그리고 이전의 내과적 관리에도 불구하고 6개월간 결석이 사라지지 않고 혈뇨가 지속되었다는 점을 종합했을 때, 사료로 녹일 수 없는 '칼슘 옥살레이트'일 가능성이 매우 높았습니다.

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▶ ​치료 과정: 방광 절개술(Cystotomy)

녹지 않는 결석을 방치하면 지속적인 통증, 심각한 방광염, 그리고 요도를 막아 급성 신부전까지 유발할 수 있는 생명과 직결된 응급 상황으로 이어질 수 있습니다.

​본원 의료진은 보호자님과의 깊이 있는 상담 끝에, 아이를 오랫동안 괴롭혀온 결석을 물리적으로 완벽하게 제거하기 위해 방광 절개술(Cystotomy)을 진행했습니다.

​안전한 마취 하에 수술이 진행되었으며, 비후된 방광 내벽에 숨어있는 작은 결석 조각 하나까지 세심하게 찾아내어 모두 제거하고 안전하게 꼼꼼히 봉합을 마쳤습니다.

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[수술을 통해 제거된 결석 사진]

​방광에서 실제 제거한 결석들입니다. 

크기가 제법 크고 표면이 울퉁불퉁하여 그동안 방광벽을 얼마나 자극했을지 알 수 있습니다.

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▶ ​결석 성분 검사 최종 결과

제거한 결석은 앞으로의 재발 방지와 정확한 식이 관리를 위해 외부 실험실로 성분 분석 검사를 의뢰했습니다.

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<결석 성분 검사 결과지>

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결석 성분 검사 최종 결과지입니다. 

예상했던 대로 환자의 결석은 사료로 녹일 수 없는 '칼슘 옥살레이트(Calcium Oxalate) 100%'로 확인되었습니다.

​성분 검사 결과를 바탕으로 환자에게 딱 맞는 맞춤형 식이 관리와 영양제, 그리고 음수량 증대 목표를 꼼꼼히 안내해 드렸습니다. 결석은 재발률이 높은 질환이므로 수술 후 관리가 수술만큼이나 중요하기 때문입니다.

​현재 아이는 수술 부위도 잘 회복되었고, 6개월간 달고 살았던 지긋지긋한 혈뇨도 완전히 멈추어 아주 편안하게 소변을 보고 있습니다.

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▶ ​보호자님께께 드리는 당부의 말씀

고양이가 혈뇨를 보거나, 화장실을 자주 들락거리며 소변을 시원하게 보지 못한다면(빈뇨/배뇨곤란) 지체하지 말고 병원에 내원하셔야 합니다.

​특히 '결석 사료를 먹이면 낫겠지'하고 임의로 판단하시기보다는, 정확한 영상 검사와 진단을 통해 결석의 유무와 성분(녹는 결석인지, 수술이 필요한 결석인지)을 파악하는 것이 아이의 고통을 줄이는 가장 빠른 길입니다.

​결석으로 인해 고통받는 고양이들이 있다면 언제든 수술 전문, 고양이 전문 백산동물병원을 찾아주세요. 최선의 진단과 안전한 수술로 아이들의 편안한 일상을 되찾아 드리겠습니다. 감사합니다.​